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Deben aplicarse procedimientos de aislamiento estricto a los pacientes portadores de microorganismos resistentes, hasta que su infección haya sido curada. Para ciertos portadores de SARM p. En general, la terapia antimicrobiana oral solo se recomienda para el tratamiento de la infección activa.

Los estafilococos son microorganismos aerobios grampositivos. En general se lo asocia con la formación de abscesos.

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La elección del antibiótico se basa en el cultivo de la herida y en el antibiograma. Los antibióticos tópicos y el desbridamiento de la herida también suelen emplearse en las quemaduras.

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La colonización por S. Los estafilococos se diseminan por las actividades domésticas y comunitarias tales como hacer la cama, vestirse o desvestirse.

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El equipo de salud es uno de los principales vectores biológicos de diseminación de esta bacteria. Se ha visto un incremento en la incidencia de infecciones nosocomiales por Staphylococcus aureus desde Entre los factores de riesgo que predisponen a infecciones graves por S. En extendidos de pus los cocos aparecen solos, en pares, en racimos o en cadenas cortas. estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes

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Se han reportado cepas de Estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes. Hasta ahora se han identificado 11 serotipos capsulares de S.

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En el caso de S. El peptidoglucano funciona como estabilizador osmótico y evita la lisis de la bacteria por las diferencias en la concentración de sal.

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El peptidoglucano tiene una actividad tipo endotoxina y estimula la quimiotaxis de neutrófiloslo que contribuye a la formación de abscesos. Las proteínas ligadoras de penicilina PBP son enzimas que catalizan la construcción de peptidoglucano.

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Las diferencias en la estructura del peptidoglucano en cepas de S. Son inmunógenos cuando se encuentran unidos al peptidoglucano y estimulan una respuesta de tipo humoralactivan el complemento, mejoran la quimiotaxis de los leucocitos polimorfonucleares y estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes la producción de interleucina 1.

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La catalasa funciona para catalizar la destrucción de peróxido de hidrógeno en oxígeno y aguay es de utilidad para evitar la formación de radicales tóxicos formados por el sistema de la mieloperoxidasa en las células fagocíticas. Las cepas de S.

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Tiene afinidad por la fracción Fc de las inmunoglobulinas IgG subtipos IgG 1IgG 2IgG 4 lo que le permite fijarlas por el extremo cristalizable como sostener una espada por el mango y evitar el extremo filosode esta estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes evita ser opsonizado y fagocitado.

Esta proteína es inmunógena y se encuentra junto con anticuerpos contra ella en el suero de individuos con infecciones severas por S.

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Esta proteína representa un importante factor de virulencia. La coagulasa puede unirse al fibrinógeno y convertirlo en fibrina insoluble, la cual tiende a formar depósitos donde los estafilococos pueden agregarse semejando a las plaquetas y formar grupos. La actividad proteolítica varía mucho de una cepa a otra. Staphylococcus aureus tiene un metabolismo anaerobio facultativo, con excepción de las subespecies Staphylococcus aureus anaerobius y Staphylococcus aureus saccharolyticus que crecen de forma anaerobia y a menudo son catalasa-negativas.

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Estos genes pueden ser transferidos entre las diferentes cepas de estafilococos, entre especies diferentes y también entre bacterias gram-positivas mediante vectores. La virulencia del estafilococo se regula genéticamente.

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El knock-out de este gen causa una marcada disminución en la virulencia. Prueba para detectar la catalasa, al aplicar peróxido de hidrógeno se nota la aparición de pequeñas burbujas de oxígeno.

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Prueba para detectar a la coagulasa donde se observa la coagulación del suero coagulasa-positivo. Los mecanismos patógenos de este microorganismo dependen de sus factores adhesivos, las toxinas y enzimas estafilocócicas y sus defensas contra la inmunidad. Existen diferentes estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes de adhesión llamadas MSCRAMM Componentes de la superficie microbiana que reconocen moléculas adhesivas de la matrizpropias de los estafilococos.

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Estos factores adhesivos permiten que S. Estas toxinas se dividen en 4 tipos: citotoxinas, enterotoxinas, toxinas exfoliativas y toxinas del choque tóxico. Es especialmente neurotóxica ya que causa la degeneración de la vaina de mielina.

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La toxina beta hemolisina beta es una esfingomielinasatambién conocida como esfingomielinasa Ces una proteína presente en la mayoría de las cepas de S. Se produce en la fase de crecimiento tardío. La toxina gama hemolisina g y la leucocidina Panton-Valentine son estructuralmente similares.

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Ambas tienen actividad hemolítica y constan de dos subunidades. Estas subunidades pueden cambiarse entre sí de manera que exista siempre 1 subunidad S y una F, así, si una bacteria posee todos los genes podría producir 6 toxinas diferentes.

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Se cree que su mecanismo de acción consiste en actuar como superantígenos, con la subsecuente liberación de citocinas responsables de los síntomas alimentarios. Por esta razón generalmente no se realiza y se asume que las cepas productoras de coagulasa y termonucleasa son enterotoxigénicas, no estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes, la Food and Drug Administration FDA establece estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes la sola presencia de grandes cantidades de S.

Las toxinas exfoliativas son proteasas de serina que catalizan la destrucción de la proteína desmogleína-1una proteína que mantiene adheridos a los queratinocitos del estrato granuloso en la epidermis.

Existen dos formas distintas de toxinas exfoliativas en S.

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También se puede tener algunos microorganismos patógenos en la piel. De vez en cuando en la población hay personas que son portadoras de un patógeno que desplaza su flora normal y coloniza regiones como las membranas mucosas de la nariz.

La mayor parte de veces, la flora normal y la colonizadora no producen enfermedad ni activan el sistema inmune. Las heridas son rupturas de la integridad de la piel y los tejidos.

Las heridas pueden penetrar en cualquiera de estas capas y las infecciones de la piel se pueden propagar hacia ellas. El proceso de recuperación de las heridas es complejo e incluye muchos sistemas relacionados, sustancias químicas y células trabajando conjuntamente para limpiar la herida, estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes los bordes y producir nuevos tejidos y vasos sanguíneos. Las infecciones de la piel y las heridas pueden estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes en el proceso de curación y crear un daño tisular adicional.

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Algunos de estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes trastornos que pueden incrementar el riesgo de infección de heridas son:. Cuando las infecciones penetran profundamente en el organismo y llegan a tejidos como el hueso o cuando se dan en tejidos con mala circulación, pueden ser muy difíciles de tratar y pueden cronificarse.

En la actualidad, este microorganismo se encuentra como el principal causante de las infecciones nosocomiales.

Tanto las bacterias como los hongos y los virus pueden provocar infecciones de la piel y las heridas. Las bacterias microaerofílicas y anaeróbicas suelen encontrarse en las heridas profundas y en los abscesos.

Las infecciones bacterianas suelen estar producidas por bacterias de la flora normal, como especies de Staphylococcus estafilococos y de Streptococcus estreptococos. estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes

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También pueden estar causadas por estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes colonizadoras o por bacterias resistentes a los antibióticos, como MRSA por sus siglas en inglés, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Las infecciones de heridas que se producen en aguas saladas o salobres suelen estar causadas por especies de Vibrio o Aeromonas.

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Cuando las heridas son profundas, los patógenos pueden incluir bacterias anaerobias como especies de Bacteroides o Clostridium. El microorganismo causante de una variedad de verrugas, las verrugas plantares, es el virus del papiloma humano VPH.

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Otros virus, como los tipos 1 y 2 del virus del Herpes simple VHS-1, VHS-2 son los responsables de una infección en estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes piel conocida como panadizo herpético. Mordeduras Las infecciones producidas por mordeduras tienden a estar causadas por los microorganismos presentes en la saliva o en la cavidad oral de la persona o animal que realizó la mordedura.

Las mordeduras humanas se infectan por una gran variedad de bacterias que forman parte de la flora oral habitual.

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Traumatismos Los traumatismos constituyen una amplia categoría de lesiones o heridas de causa física. Se incluyen todo tipo de heridas desde quemaduras a lesiones producidas por accidentes estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes vehículos a motor, heridas por aplastamiento, cortes por cuchillos u otros instrumentos afilados y heridas por arma de fuego.

En una herida por pinchazo profundo pueden crecer bacterias anaerobias como Clostridium tetani que provoca tétanos. La vacunación contra este microorganismo debe renovarse cada 10 años. Estas heridas también pueden infectarse por la exposición a microorganismos del entorno hospitalario.

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Las bacterias adquiridas en el hospital, como el MRSA Staphylococcus aureus resistente a la penicilina ofrecen, a menudo mayor resistencia al tratamiento antibiótico. Las infecciones iniciales tienden a ser bacterianas. También pueden darse infecciones víricas, por ejemplo por el virus del herpes simple.

Las infecciones de heridas estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes ocasionar fiebre, especialmente si la infección llega a la sangre.

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El diagnóstico de muchas heridas e infecciones superficiales de la piel se basa en la observación, el examen físico, los signos y síntomas y en la experiencia del médico. Para ello se requieren algunas pruebas de laboratorio. Para la obtención de la muestra a analizar se suele frotar la herida con una torunda para así estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes células o pus; también se puede aspirar fluido de la herida con una jeringa o incluso realizar una biopsia de tejido.

  • Las bacterias Staphylococcus, tipos de gérmenes que normalmente se encuentran en la piel o en la nariz incluso de personas sanas, producen las infecciones por estafilococo.
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La mayor parte de las estafilococos infecciones cutáneas emedicina diabetes de heridas se cura. Muchas infecciones bacterianas o víricas superficiales se resuelven por sí mismas sin necesidad de tratamiento. Las infecciones profundas y las que son persistentes suelen requerir tratamiento antibiótico oral. La elección del antibiótico se basa en el cultivo de la herida y en el antibiograma.

Los antibióticos tópicos y el desbridamiento de la herida también suelen emplearse en las quemaduras.

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Los resultados de cultivos especiales de microorganismos de crecimiento lento como los hongos o las micobacterias pueden tardar semanas. Tinción de Gram - se suele realizar conjuntamente con el cultivo.

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